丙肝抗病毒治疗不可忽视

患者：患者女，58岁，93年患上消化道出血，输血后半个月得了病毒性肝炎，经过住院治疗痊愈后，这些年来一直很好。

2010年7月21身体不适，肝部微痛，到本地专科医院检查，谷丙转氨酶48，丙肝病毒RNA定量达到17000多，在家吃了半个月的益肝乐和肝泰乐，8月2日化验病毒恢复正常值范围内了，转氨酶也恢复正常，但是很多大夫说这个病毒RNA不可能降低，让人费解 ：

1 患者的丙肝是否具有传染性，是否需要隔离？

2 患者的RNA病毒定量是否会通过这两种药物治疗降低？

3 除了干扰素的治疗以外还有其他办法控制丙肝么？

4 患者需要注意什么？

专家解释：

1、HCV主要经血液传播，如经输血和血制品传播；经破损的皮肤和黏膜传播。其次可以通过性接触和母婴传播。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。日常生活不需要隔离。

2、你说服用的两种药物均具有保肝降酶作用，不具有抗病毒作用。

3、干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物。聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通干扰素与利巴韦林联合疗法。口服的抗丙型肝炎病毒药物仍处于临床试验过程中，但据目前资料，均需和干扰素联合使用。

4、关于丙型肝炎的诊断，建议复查HCV RNA，同时注意抗-HCV的滴度，检查腹部B超。若诊断明确，并且无干扰素应用禁忌症，应考虑抗病毒治疗。