什么是转氨酶 转氨酶偏高是什么原因 怎么办

什么是转氨酶

转氨酶是肝细胞里面的一种成分，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。我们可以用“加工厂”来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态成正比关系。

转氨酶包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶(AST)，谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。单纯转氨酶偏高（肝功能异常）不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

转氨酶升高是怎么回事？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，转氨酶高可不是一件好事，转氨酶的升高只表示肝脏有可能受到了损害。因为除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：

1.肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

3.多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。

4.胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发生发火时，除伴有发烧、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。

5.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，也可引起转氨酶高。

6.大量或长期喝酒者转氨酶高。

7.健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。

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转氨酶偏高怎么办？

患者咨询：我是一名乙肝患者，三四年了，平时没什么症状，最近检查转氨酶有点偏高，怎么办，是不是很严重了？

肝病专家肝病专家：转氨酶虽是判断乙肝病情的一个灵敏指标，但我们不能简单地以转氨酶的升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高来判断病情。要到正规医院进一步检查，查明转氨酶偏高的原因，除了肝功能检查，还应进一步检查乙肝病毒DNA，B超等。

1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。

2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复正常后也需要维持在最低水平的巩固治疗。

3.在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。

转氨酶升高是慢性乙肝大小三阳抗病毒治疗最佳时机

抗乙肝病毒治疗的最佳时机是等转氨酶升高到超过正常值上限1~2倍以上，转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。“有统计显示，转氨酶超过正常上限5倍以上时开始用干扰素进行抗病毒治疗，HBVDNA、e抗原转阴的比例可以达到50%以上，也就是说有一半患者拿到了乙肝治疗的铜牌和银牌。

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