南昌专家教您正确认识肝纤维化的原因与治疗

很多朋友知道乙肝，也知道肝硬化，但是肝纤维化就听的少了，在我们知道肝纤维化的原因以及治疗之前，我们先来了解什么是肝纤维化。

什么是肝纤维化

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。

近年来对于肝病的研究揭示，多种慢性肝病共同的病理学基础是肝纤维化，其发生机制是机体对炎症的修复反应，如同疤痕形成于创伤一样。慢性肝病患者若不经过及时的诊断、合理的治疗，病情反复发作，其中10%-15%的人5-10年后发展成为肝硬化，以致于发生门脉高压、腹水、肝性脑病甚至肝癌等严重并发症。如果能阻滞或逆转肝纤维化进展，将会提高患者的生存质量，在很大程度上改善肝病的预后。

肝纤维化的主要病因

1、酗酒：酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。

2、胆汁淤积：原发性胆管性肝硬化发生于胆汁淤积于肝脏并发感染。病因未明，可能与免疫系统有关。

3、自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。这类患者自身的免疫系统攻击肝脏，引起感染而致肝硬化。

4、遗传性疾病如肝豆状核变性，囊性纤维病，或者血色素沉着病。α-1抗胰蛋白酶不足症是另外一种由于蛋白质聚集在肝脏引起肝硬化的遗传性疾病。

5、非酒精性脂肪性肝炎：非酒精性脂肪性肝炎是一种由于脂肪堆积在肝脏引起的感染。发病原因未明，但是可能与肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病有关。

6、慢性病毒性肝炎：100个肝纤维化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上，而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。

肝纤维化的治疗

肝纤维化的治疗是防止肝硬化发生的重要措施。中医提倡“未病先防，即病防变”，肝纤维化患者往往没有明显的临床特征，无症状或仅有轻微的乏力，食欲不振，肝区不适等，B超影像学可早期发现“肝表面欠光滑，有少许小结节”等。未必有蜘蛛痣或肝掌，因为肝功能正常或轻微异常，易被病人或医生忽略。肝友之家肝病中心专家在门诊时，经常碰到一些患者由于经济困难或工作繁忙，长期疏于检查和不接受正规的治疗，或听信个别媒体医药广告的误导，多走了一些弯路，错过了治疗的最佳时机，等到有严重不适时再来我院就诊，已是肝硬化或肝癌了，追悔莫及已为时已晚。所以，早发现、早诊断、早治疗是非常必要的。

肝纤维化的防治与肝病密不可分，尤其是慢性乙肝。在肝纤维化阶段，需要给予积极的抗纤维化治疗，同时积极治疗原发肝病。而对于慢性乙肝等肝病患者，需要积极治疗原发疾病，防治往干纤维化到肝癌的发展变化。这是肝纤维化的预防理念，也是肝纤维化防治的总原则。