甲型肝炎肝组织病理改变有何特点

甲型肝炎肝组织病理改变有何特点?与乙型肝炎有何不同?

肝炎病理组织的光学显微镜检查，可见肝细胞水肿变性，气球样变，汇管区附近嗜酸性小体及明显的炎性细胞浸润，同时有肝细胞再生，肝细胞坏死程度较轻。有急性淤胆型肝炎时，除上述改变外，突出的变化为肝细胞浆明显淤胆，毛细胆管扩张伴胆栓形成。肝功恢复较形态学恢复为早，组织损害时间持续较长，肝细胞损害与增生往往同时存在电子显微镜检查，各家报告不一。有人认为以线粒体高度凝聚性变或肿胀为主，线粒体基质电子密度明显增高，内嵴清晰扩张或肿胀不清。另有报告则以内质网改变为主，光面内质网增生肥大，在糖原区呈小泡状或管泡状增生，或呈灶性凝集，或形成网状团块。还有报告粗面内质网中度和高度扩张， 常伴有脱粒，内质网切面呈扭曲，进一步发展可出现线粒体及其它细胞器的改变。

甲型肝炎肝细胞病变限于汇管区周围，汇管区炎症较小叶内严重，而乙型肝炎病变侵犯全小叶，以小叶中央明显，汇管区炎症不明显。