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怎样诊断酒精性肝病
酒精肝是因长期过量饮酒(嗜酒)所导致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活条件的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。
酒精肝病是为维护肝病患者的比较严重的疾病,那怎样诊断酒精性肝病呢?
1、病历:完全而详细的喝酒史,喝酒量及年限相当重要,酒精量换算公式为:g=饮酒量(ml)酒精含量(%)0.8。每日饮酒100g左右,接连五年即可导致肝脏受到损害,过量饮酒20年之上的,40%-50%会产生肝硬化。 但应该注重性别、遗传易感性等起因的影响。
2、医学临床症状:症状微不足道,或有无力、腹胀、肝区不适、四肢麻木、食欲不佳、无力、体重缓解、黄疸等;伴随着病情恶化,会有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和特征。
3、试验室检测:血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高,尤其是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重点参考价值。80%的酒精性肝病AST/ALT>2,AKP、GGT增高,血浆血白球比值倒置,凝血酶原时间延伸且维生素K不能纠正脂肪肝过程中,酒精性肝硬变期:胆固醇正常情况下但胆固醇酯和总胆固醇比率降低。
4、肝脏B超或CT扫描:B型超声检查,如察觉明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,可帮助酒精性脂肪肝的确诊。
5、肝活检:可判定肝脏病变的严重程度。
6、排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
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