乙肝生育知识对对错错1

俗话，“十年树木百年树人” 还有说，“健康就是金子”

孩子是祖国的未来，是父母的希望。作乙肝病源携带者的母亲如何从百年第瞬间起，就能科学孕育摆脱乙肝病毒阴影的健康孩子，不仅是父母的最心愿，孩子幸福生活的基础，是我们中华民族甩掉“肝炎大国”帽子的关键。

我国70％以上的患者均来自母婴传播以及家族性的传播，所以母婴阻断一直是广大医患共同关心的问题。但是，在具体临床实践中，还处于摸索的阶段，各家医院以及各位专家意见相左。但这些问题又重要的无法绕过。所以，我们只有和盘托出专家意见和一些调研事实，不做评价，不作为标准，仅供各位读者参考。

问题1：怀孕会加重肝脏损害，乙肝女患者怀孕要冒风险？ 错。

以前很乙肝患者和家属认为怀孕会加重肝脏负担，因此不敢将怀孕列为家庭大计。但是国内外专家近20年的观察表明：怀孕对乙肝的影响并不大，怀孕既不会增加孕妇对乙肝病毒的易感性，也不会造成肝功能的损坏，因此不会加重乙肝病情。人们之所以有以往的误解，可能是因为少乙肝女患者怀孕后由慢性迁延性转化为活动型，出现了症状。孰不知，这多是由于这些女性怀孕后不注意休息、饮食不合理或营养不良的缘故，而与怀孕本身并没有关系。但是，密切注意自己的身体状态，尤其是肝功能情况是必须的，如有不适应该就医检查，不可盲目大意。建议携带者孕妇在怀孕的前、中、后期各检查一次肝功能，及时了解情况，如肝功能异常就应在医生建议下住院降酶保胎，这样极大可能都会母子平安，且对胎儿无副作用。

问题2：只要不是在急性期，“大、小三阳”的女性都可以怀孕？对。

一般只要不是在乙肝的急性感染期，都可以考虑怀孕。

小三阳、肝功正常、HBVDNA阴性的妈妈怀孕多没问题。因为小三阳处于我们平常所说的病毒冬眠期，这时病毒的复制量很少，所以传播机会很小。至于大三阳做好了阻断治疗，也一样可以怀孕，阻断成功率在90%以上。

乙肝患者在受孕前，先进行肝功能、乙肝标志物的检查，根据检查结果在医生的指导下确定是否可以怀孕，以及怀孕的最佳时机。怀孕要适当休息，注意饮食起居要有规律，避免劳累、紧张、熬夜、频繁差旅等等，娱乐也要有节制。要戒烟、酒，尤其是酒精浓度较高的白酒、烈性酒，否则不仅会诱发和加重肝脏的病变，对胎儿也有一定的致畸作用。

问题3：“大、小三阳”女性在怀孕前要多做一些检查？ 对。

为了选择阻断方案，了解身体状态，评估能否胜任怀孕，“大、小三阳”者要做好以下几点检查：

1） 要知道自己是大三阳还是小三阳，乙肝病毒复制的水平如何。复制水平高，传染给下一代的可能性就大。复制水平低，传染给下一代的可能性就小。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪阻断措施。

2） 做全面的肝功检查，肝功检查不单指转氨酶这么一项，要看一下其它的一些酶是否也正常，蛋白代谢是否也正常，脂肪代谢、糖等指标是不是都正常。

3） 做B超检查，因为毕竟是病毒携带者，要了解一下肝脏有无明显的病变。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功又正常，这种情况下就可以怀孕。

问题4：乙肝孕妇要早点开始产前检查？ 对。

虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐（孕早中期严重的呕吐）、怀孕期间高血压综合症，可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查，有助于早期发现和处理这类疾病，避免或缓解其进一步发展，同时可保护肝脏免受影响。此外，乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似，同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等，因此乙肝孕妇应在孕早期（孕3月内）就到医院就诊，排除可能存在的疾病，即使发现问题，也能尽快科学的正确处理。

问题5：乙肝孕妇有90%以上的机会生一个没有乙肝的宝宝？ 对。

虽然乙肝孕妇的血液、羊水和阴道分泌物中都会有一定数量的病毒，使胎儿有受感染的机会，但现在的阻断措施已经能将这类感染率降到10%以下。阻断是采取母子主动和被动免疫。阻断必须要在医院的配合下进行，医院的通常做法是：孩子在出生后24小时内（越早越好）接种第一针乙肝免疫球蛋白，一个月接种第二针免疫球蛋白，同时于出生后24小时内（越早越好）、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。“小三阳”且HBV-DNA阴性者不需注射球蛋白，新生儿出生后按正常程序注射疫苗即可。

温馨提示：治疗肝病一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。每个人的体质不同，症状、病情的进展不同，所使用的对应治疗手段也有差异。建议您点击“专家在线”免费咨询或拨打专家热线：0791-6658901更详尽的了解自己的病情以及预防知识，专家将提供免费咨询服务；另外点击“专家在线”预约挂号，可免专家费挂号费，享受优先安排就诊等优惠。