乙肝妈咪孕育全攻略

很多已婚女性苦恼地询问专家：自己有慢性乙肝多年，能不能生孩子？有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?专家解释，首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。这是由于女性在妊娠时，需要为胎儿提供大量的营养，所以容易增加孕期肝脏的负担，同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重，肝功能减退，也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血等。为此，乙肝女性在选择怀孕时要谨慎，切不可抱着试一试的心态盲目受孕。

以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕，如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下，患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等，是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。

1、什么时候怀孕较好？

专家解答：对于乙肝女性来说，选择合适的怀孕时机很重要。一般认为，只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕。

由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些，有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒DNA。若为阳性暂不要怀孕，经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。

2、肝功不正常能否怀孕？

专家解答：肝功能不正常时，转氨酶升高，肝炎处于活动期，此时不宜怀孕。妊娠在一定程度上会加重身体各脏器的负担，肝脏要完成更多的工作。肝炎不仅不易恢复，反而将加重肝脏损害，更容易导致肝功能减退，甚至发展成重型肝炎，同时也会增加孕妇分娩时发生产科并发症，如大出血等，危及母子安全。

3、剖宫产能否降低胎儿受感染的几率？

专家解答：有些感染乙肝病毒的孕妇认为，剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式，谈不上哪一种比另一种更安全，或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。研究表明，剖宫产并不能降低母婴传播率。

正确的做法是在婴儿出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，使婴儿体内产生抗体。

4、母婴传播主要集中在分娩期

乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中，以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以，分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%，相反，仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。