乙肝五项检查和肝功能检查结果分析

乙肝五项检查（代表体内乙肝病毒情况）

hbsag(表面抗原)

hbsab(表面抗体)

hbeag(e抗原)

hbeab(e抗体)

(核心抗体)

①hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是乙肝大三阳，乙肝病毒复制快，有传染性。

②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是乙肝小三阳，乙肝病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。

⑤hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

肝功能检查（代表肝脏本身的变化）

项目单位参考范围

总蛋白：g/l60-83

白蛋白g/l35-53

球蛋白：g/l25-33

谷丙转氨酶u/l0-40

谷草转氨酶u/l0-50

总胆红素umo/l0-20

直接胆红素umo/l0.0-6.0

肝功各项化验指标的临床意义：

通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。

alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死,alt和ast就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。急性乙肝和轻症的慢性乙肝,主要表现为alt的升高，因此,ast/alt<1;慢性乙肝的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显,ast/alt>1甚至>2。alp和ggt在淤胆型乙肝和肝外梗阻时明显升高,酒精性乙肝患者的ggt明显升高。

白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在"敌人"时,球蛋白产生增加,因而慢性乙肝患者由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在乙肝病毒这个"敌人",球蛋白产生增加,而造成a/g比值倒置。肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此t-bil和d-bil均升高。