有效治肝病 科学检测是保障

近日，“ 肝病临床基地”大型会诊活动在南昌市第五医院正式启动。应广大肝病患者的要求，该医院再次邀请了 肝病专家侯宪聚教授为肝病患者把脉。针对江西省乙肝抗病毒治疗的现状，为帮助广大肝病患者早日摆脱不规范治疗的误区，京赣两地专家就乙肝抗病毒治疗展开研讨，共同为肝病患者如何得到有效治疗献计。据悉，乙肝病毒（简称ＨＢＶ）感染是一个全球性的公共卫生问题，长期以来，我国一直是ＨＢＶ的高流行区，其中慢性乙型肝炎达3000万人，部分患者进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝癌等。对患者来说，除了要经受疾病的折磨外，还要背上沉重的心理、经济负担，甚至有的患者在花了大笔的钱后却依然得不到病情的好转。造成这些问题的根源固然与疾病本身有关，但在很大程度上与患者对疾病的不科学认识及不规范的治疗有关。

国家权威认证不打折

乙肝基因检测全称为“体外基因检测扩增技术”，目前在我国运用最多的是其中的“荧光定量PCR技术”。这种技术是通过特定仪器，将被检测者体内基因片段样品中的微量病毒因子成倍扩增，荧光探针发出的信号能随着病毒扩增的动态增强，形成一个定量体系，通过分析，能准确地判断出患者目前体内病毒的状况。但是由于这项技术对实验室的条件、操作者的技术等都有很高的要求，稍有疏忽，就可能使样品污染，导致检测结果发生很大偏差。国家卫生部已经严令只有通过卫生部国家临检中心验收合格的单位，才能开展基因检测技术，当前，仍有一些医疗机构在根本不具备条件的情况下，盲目开展所谓的基因检测，出现了众多的假阳性“患者”。

HBV-DNA定性定量检测对实验室水平要求较高；实验室的隔离条件、清洁程度和仪器设备、试剂都要保证绝对统一。南昌市第五医院临床基因检测（简称PCR）实验室是通过国家卫生部临检中心验收合格的全国第52家PCR实验室，能够对病毒性肝炎病毒标志物及体内病毒含量可进行定性检测、定量分析，其结果达到国际认可标准，检测结果准确可靠，为更好地战胜肝病打好基础。

专家支招1：抗病毒治疗是根，乙肝病毒检测是本

乙肝专家指出：没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。因此，只有通过“釜底抽薪”，有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常。

最近在上海完成的一项长达10余年的国际合作研究结果表明，有乙肝病毒复制的患者，特别是病毒活跃复制，持续时间较长的患者发生肝癌的风险更大。因肝癌或肝硬化导致的病死率更高。因此，抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常，更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。

我国去年底公布的《慢性乙肝防治指南》明确指出，乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，但抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

专家支招2：科学检测和规范用药是肝病治疗的保障

然而，患者能否规范的接受抗病毒治疗是抗病毒治疗成功的关键。南昌市第五医院肝病科彭恩梅主任指出，规范抗病毒治疗就是要做到“二个坚持”，即坚持规范服用抗病毒药物，坚持规范的病毒监测计划。

专家支招3：乙肝抗病毒治疗至少需两年

据悉，在南昌市第五医院肝病前沿诊疗技术推介会上，针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题， 肝病权威专家侯宪聚教授反复提醒，慢性乙肝需长期治疗（至少2年以上），不能坚持规范的抗病毒治疗方案，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。

专家支招4：如何做到规范监测？

抗病毒治疗的效果评价基础是准确、可信的病毒DNA检测。病毒DNA检测的作用就在于明确病毒的性质和特点、监测抗病毒治疗的疗效，按照国家卫生部规定，医疗机构临床基因检测（简称PCR）实验室必须经过卫生部临床检验中心验收合格后才能开展临床检验工作。

以往最为权威的检测乙肝病毒的指标是HBV-DNA，但是临床和实验发现，一些乙肝病人血液检查HBV-DNA已经呈阴性，但是病情并未缓解，患者病毒复制并未停止，原因在于患者病毒的核心“发动机”并未捣毁。要想真正了解乙肝病毒复制情况、传染性和抗病毒治疗的效果，最为权威的指标应该是HBVcccDNA，HBVcccDNA是乙肝病毒复制最特异的指标，其灵敏性和准确性都要超过目前常用的HBVDNA检测。乙肝治疗只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态。目前通过抽血化验检测出外周血单个核细胞内和肝组织的HBVcccDNA，这样可以避免和克服以往乙肝病毒指标检测的局限性，cccDNA检测是目前诊断乙肝病情和判断疗效最有潜力和价值的指标。

规范监测的作用是：
1、了解患者病情程度；
2、评估肝脏损伤情况；
3、评估抗病毒治疗反应；
4、观察抗病毒药物疗效；
5、检测抗病毒药物治疗效果。

南昌市第五医院“肝友之家”真情关爱广大肝友

2009年6月19日，国家级的肝病临床基地“ 中医药科技合作中心肝病临床协作基地”宣布落户南昌市第五医院。京赣两地医疗机构的联姻，将进一步推进南昌市第五医院肝病诊疗的科学化、系统化、规范化的建设。并且京赣两地签定长期的合作协议，中国中医科学肝病专家定期坐诊南昌市第五医院，为肝病患者把脉，造福江西百姓。为真情服务广大肝病患友，江西省“肝友之家”红十字志愿服务队将在暑期，为学生朋友们开辟“肝友之家”就诊“绿色通道”。“绿色通道”的开辟将为每一位学生患友提供全方位医疗快速通道服务，患友在就诊过程中，将有专门医护人员陪同就诊，享受单独的就诊环境，专家一对一的就诊服务，并提供挂号、取药、代缴费、代取送报告等服务，极大地便利患者就诊和提供医院配套服务，令患者充分体验并享受尊贵的健康服务，满足患者高效、优质诊疗服务的需求。

在五院治疗可享受慈善基金援助――抗击肝病基金与您同行

由江西博爱基金联合南昌市第五医院共同创办的《江西省“肝友之家”肝病健康慈善基金》，对所有加入基金治疗的肝病患者实行六全免六优惠，有需求的读者朋友，去检查前可登陆QQ进行咨询和预约，也可以登录网站，在线网上挂号或直接到南昌市第五医院门诊四楼肝病科加入基金治疗。加入肝病健康基金――在共抗肝病的艰辛历程中，我们和您一路同行！